InFocus - Edición 4, Octubre 2016
Enfocado en...
El futuro de la medición de desempeño endoscópico
Introducción: Prof. Matthew Rutter
- Especialista en gastroenterología, Hospital universitario de North Tees
- Profesor universitario de gastroenterología, Universidad de Durham
- Cuenta con numerosas publicaciones y ha dado ponencias en todo el mundo sobre la calidad en endoscopia, la detección de cáncer colorrectal y la supervisión del cáncer en la enfermedad inflamatoria del intestino.
- Coautor de múltiples directrices nacionales e internacionales sobre la detección de pólipos, la detección colonoscópica de cáncer en la enfermedad inflamatoria del intestino, calidad en la colonoscopia y la enfermedad inflamatoria del intestino.
- Director clínico, Centro de detección de cáncer colorrectal de Tees
- Presidente, Comité de mejora de calidad de la Sociedad Europea de Endoscopia Gastrointestinal
- Presidente, grupo nacional de evaluación del programa de detección de cáncer colorrectal
PENTAX Medical: Estimado Matt, gracias por dedicarnos su tiempo. Como presidente del comité de mejora de calidad de la Sociedad Europea de Endoscopia Gastrointestinal y autor principal de «La iniciativa de mejora de calidad de la Sociedad Europea de Endoscopia Gastrointestinal: desarrollando medidas de desempeño», ¿puede explicarnos por qué el desarrollo de medidas de desempeño en endoscopia tiene tanta importancia? ¿Cómo se implantará este proyecto en los diferentes países con sus realidades sanitarias tan diversas?
Prof. Matthew Rutter: Creo de forma apasionada en la importancia de ofrecer una endoscopia de alta calidad a nuestros pacientes en la práctica endoscópica diaria, dado que cada año decenas de millones de personas se someten a procedimientos endoscópicos en Europa. La endoscopia es una de las pruebas de diagnóstico cruciales en la patología luminal y ofrece una mayor diversidad en las opciones terapéuticas. La endoscopia de alta calidad ofrece mejores resultados para la salud; sabemos que hay una variedad significativa desde el punto de vista clínico en la calidad de la colonoscopia que se ofrece en la actualidad. La Sociedad Europea de Endoscopia Gastrointestinal (SEEG) y la Gastroenterología Europea Unida (GEU) comparten la visión de crear una comunidad pujante de servicios endoscópicos por toda Europa, colaborando unos con otros para ofrecer un cuidado endoscópico accesible, seguro, preciso, de alta calidad y centrado en el paciente. Uno de los pasos más importantes para lograrlo es elevar la calidad de la endoscopia diaria.
El desarrollo de medidas de desempeño claves es el primer paso hacia este objetivo. Las medidas de desempeño son medidas que se usan para valorar el desempeño de un servicio o de un aspecto del mismo. Establecen una referencia de calidad para los especialistas en endoscopia y los servicios de endoscopia y constituyen un elemento fundamental en la mejora de calidad. Medir el desempeño y establecer unos estándares mínimos y objetivos dentro de esas medidas incentiva la mejora y también permite que los usuarios del servicio valoren por sí mismos la calidad, tomando de esa forma mejores decisiones informadas y fomentando aún más las mejoras en el cuidado sanitario.
PM: ¿Considera que en el futuro las medidas de desempeño se publicarán de forma abierta a nivel nacional? En caso afirmativo, ¿qué riesgos y beneficios entrañan? ¿Los pacientes serán capaces de interpretar estos resultados y tomar sus decisiones?
MR: Aunque la publicación abierta tiene claros beneficios potenciales, puede causar un daño no intencionado si se maneja de forma inadecuada, por ejemplo, si los datos pueden malinterpretarse o se establece una comparación no adecuada. En este sentido deben valorarse los beneficios y los riesgos de la publicación abierta. Se debe ofrecer una explicación clara de la importancia de las medidas y de cualquier variabilidad que pueda haber dentro de ellas. Para mitigar algunas de las potenciales cuestiones, los datos se pueden ofrecer de forma anónima o sumada (a nivel servicios). Es muy importante que las medidas de desempeño se utilicen principalmente para identificar áreas susceptibles de mejora. En aquellos aspectos en los que esto esté relacionado con el desempeño del especialista en endoscopia, debe llevarse a cabo de forma cuidadosa y de apoyo, buscando mejorar el rendimiento más que infligir un castigo.
PM: ¿Cuál cree que es el papel de la industria a la hora de contribuir a mejorar las medidas de desempeño de la endoscopia? ¿Desempeñan un gran rol la innovación y la formación?
MR: La tecnología puede ayudar en muchos de los componentes de la mejora de calidad en la endoscopia. Por ejemplo, la formación en colonoscopia y la mejora continua de las destrezas se ve claramente incrementada con el uso de la tecnología de escaneo de imágenes endoscópicas magnéticas, lo que permite una mejor comprensión de la compleja dinámica de la interacción del colonoscopio y el colon móvil durante la inserción y permite una intubación más rápida y cómoda. Del mismo modo, utilizar equipamiento de alta definición y técnicas de escaneo de imágenes mejorado permiten una caracterización más precisa de las lesiones.
PM: En el aspecto científico, ¿cuáles son sus mayores expectativas para la UEGW de este año?
MR: Creo que la UEGW es un punto de encuentro excepcional. Me encantan las presentaciones punteras y descubrir qué hay justo a la vuelta de la esquina; siempre hay ideas muy inteligentes e innovadoras. No obstante, creo que uno de los temas más apasionantes en gastroenterología en los últimos años ha sido la creciente tendencia hacia la mayor calidad, una escala mayor, investigación internacional colaborativa y el análisis cuidadoso de bases de datos cada vez más grandes para dar respuesta a algunas de las preguntas más cruciales que tenemos en la endoscopia. Todo ello supone una plataforma para el desarrollo de directrices clínicas basadas en pruebas cada vez más útiles, lo que, a cambio, nos debería ayudar a ofrecer un cuidado de mayor calidad a nuestros pacientes.
PM: ¿Puede adelantarnos algo de su presentación para la Expert Dinner de PENTAX Medical?
MR: Mi intención es ofrecer una reflexión personal sobre la interacción entre las tecnologías endoscópicas y las técnicas de endoscopia, llena de consejos prácticos sobre cómo los especialistas en endoscopia pueden mejorar sus destrezas y ofrecer un mejor cuidado al paciente.
No dude en ponerse en contacto con nuestra redacción con sus preguntas o sugerencias sobre el boletín. Esperamos con interés recibir sus comentarios: newsletter.emea@pentaxmedical.com
Otras historias en este número:
