InFocus - Edición 2, Octubre 2015
Actualización científica
Novedades en colonoscopia: qué puede esperar de la semana UEG en Barcelona
Ankie Reumkens, Roel Bogie y Silvia Sanduleanu, Centro médico universitario de Maastricht, Países Bajos
La semana UEG (UEGW) 2015 en Barcelona está cada vez más cerca. El programa incluye reuniones y simposios importantes como «Desde las directrices a la práctica clínica»; además,se presentarán las recientes directrices prácticas sobre la supervisión colonoscópica y la extirpación de pólipos, pero, ¿cómo se llevan dichas normas a la práctica clínica? A lo largo de este evento se debatirán este y muchos otros temas. Hemos revisado el programa en lo que respecta a cuestiones colonoscópicas y hemos resumido las presentaciones orales y los pósteres clave, tal y como puede ver a continuación. ¡Le deseamos que disfrute de una agradable semana UEG de formación!
Calidad
La calidad en la colonoscopia sigue siendo uno de los temas principales de UEGW. Para maximizar los ratios de detección de adenoma (P0154, P0193, IP214, IP215) es necesaria una preparación del intestino de calidad. No obstante, la pericia del experto en endoscopias también influye sobre el resultado de la colonoscopia (IP459, IP460), por lo que los programas de formación y el control de los estándares de rendimiento (IP461, 462) son obligatorios. En la calidad y la efectividad de la colonoscopia tiene gran relevancia la visualización de toda la mucosa del colon. Al igual que en la edición anterior de la UEGW, los ponentes abordan las técnicas colonoscópicas asistidas por agua, comparándolas con la insuflación de CO2 (OP244, P0161, P0162, P1404) y su impacto en la comodidad del paciente y los ratios de detección de pólipos y adenomas.
Generación de imágenes
En esta área se presentarán los nuevos avances en la endoscopia mejorada con imagen (P127, IP541), prestando especial atención al i-scan (P0809, P1355, P1396), en concreto, al papel de la cromoendoscopia de i-scan (P0186) en el grupo de Munoz et al. y la detección de lesiones displásicas de colon durante la supervisión de enfermedades intestinales inflamatorias utilizando colorantes en aerosol de Iacucci et al (OP188).
¿Qué novedades hay en el diagnóstico asistido por imágenes de las enfermedades intestinales inflamatorias (IP541)? En OP235 se debatirá la valoración endoscópica en la colitis ulcerosa. Además, hay propuestas de nuevos dispositivos para mejorar la visualización de la mucosa del colon (P0168, P0171, P1399). También se mostrarán avances en la endoscopia y enteroscopia capsular (IP270, P0232, P0235), junto con nueva información sobre sus aplicaciones potenciales.
Novedades en las técnicas de extirpación colonoscópica
Recientemente la British Society of Gastroenterology/Association of Coloproctologists of Great Britain and Ireland (Sociedad británica de gastroenterología/Asociación de coloproctólogos de Gran Bretaña e Irlanda) publicó directrices para la gestión de grandes pólipos colorrectales no pediculados. Estas normas crean un marco para la gestión de grandes pólipos colorrectales e identifican indicadores de rendimiento claves1. Consideramos que este será un tema de gran importancia durante la UEGW (P0155-158).
Asimismo, se demostrará la perspectiva japonesa sobre las técnicas de mucosectomía endoscópica en el colon. Recientemente, Oka y col. evaluaron la recurrencia local y los factores de riesgo de la mucosectomía endoscópica en un estudio potencial multicentro2. Las directrices japonesas sobre la disección endoscópica de la submucosa se debatirán en la UEGW el lunes (IP140, IP142, IP143).
El Grupo de trabajo de implementación de la estandarización ESD colorrectal menciona la mucosectomía endoscópica gradual (EMR) como una opción de tratamiento (IP 142, IP 143). En la sesión de Técnicas de extirpación (IP203, IP204, IP605) se ofrecerán directrices prácticas para la disección endoscópica de la submucosa (ESD) y EMR.
Detección/supervisión
Ahora mismo se están realizando pruebas de detección de cáncer colorrectal en muchos países europeos, pero las características concretas de los programas nacionales pueden ser diferentes. Aquí se ofrecerá información actualizada sobre los programas de detección (IP306). Se recomienda la supervisión colonoscópica tras la extirpación endoscópica y quirúrgica de neoplasias colorrectales. Un reciente estudio publicado resume las características comunes y las diferencias entre las directrices de supervisión actuales para post-polipectomía3. El programa de la UEGW 2015 ofrecerá una actualización práctica y nueva información sobre la práctica de la supervisión colonoscópica (IP205, OP151).
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Referencias:
1 Rutter MD, Chattree A, Barbour JA, Thomas-Gibson S, Bhandari P, Saunders BP, et al. British Society of Gastroenterology/Association of Coloproctologists of Great Britain and Ireland guidelines for the management of large non-pedunculated colorectal polyps. Gut. 2015 Jun 23. PubMed PMID: 26104751. Epub 2015/06/25. Eng.
2 Oka S, Tanaka S, Saito Y, Iishi H, Kudo SE, Ikematsu H, et al. Local recurrence after endoscopic resection for large colorectal neoplasia: a multicenter prospective study in Japan. The American journal of gastroenterology. 2015 May;110(5):697-707. PubMed PMID: 25848926. Epub 2015/04/08. eng.
3 Bogie R, Sanduleanu S. Optimizing post-polypectomy surveillance: A practical guide for the endoscopist. Digestive endoscopy : official journal of the Japan Gastroenterological Endoscopy Society. 2015 Jul 15. PubMed PMID: 26179809. Epub 2015/07/17. Eng.
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