Научные новости

Технология улучшения качества изображения PENTAX Medical: что дальше?

Roel Bogie, MD, аспирант
Silvia Sanduleanu, MD, доктор наук, ведущий исследователь в клинических исследованиях колоректального рака
Отделение гастроэнтерологии и гепатологии
Медицинский центр Маастрихтского университета, Нидерланды

В связи с предстоящей Неделей заболеваний пищеварительного тракта (DDW) в Сан-Диего пришло время проанализировать новейшие разработки. Важнейшим событием этого года является запуск новой технологии i-scan OE или оптического усиления. Далее мы представим краткий обзор научных обоснований, относящихся к технологии оптического усиления i-scan, которая будет представлена на DDW 2016.

Основным принципом эндоскопии высокого качества является сочетание улучшения качества изображения (высокая четкость изображения) и контрастного усиления (хромоэндоскопия с применением красителей или цифровая хромоэндоскопия). Сама по себе эндоскопия с источниками белого света не дает достаточно подробную картину сосудистого рисунка слизистой оболочки и структуры эпителиальной поверхности. Контрастное усиление необходимо также для определения границ (особенно в случае малозаметных поражений, т.е. небольших и плоских аденом и диспластических гиперпластических полипов), а также для определения характеристик таких поражений для прогнозирования их гистологии. В прошлом с этой целью использовалась традиционная хромоэндоскопия с применением индигокармина или метиленового синего. В настоящее время широко доступна виртуальная хромоэндоскопия, которую необходимо внедрять в повседневной практике (¹). Можно использовать как методику последующей обработки (т.е. i-scan, в основе которой лежит анализ различных хроматических тонов по отдельности), так и недавно разработанную методику предварительной обработки (т.е. оптическое усиление, которое использует определенную синюю часть спектра, оптимизированную для поглощения гемоглобина) (^{2, 3}). Были разработаны различные настройки: i-scan 1 для улучшения выявления поражений, i-scan 2 для улучшения характеризации поражений и i-scan 3 (i-scanOE) для более четкого выделения эпителиальной поверхности и васкуляризации слизистой оболочки, для диагностики in vivo, как показано на иллюстрации (¹).

В ходе двух исследований, которые были проведены недавно, по сравнению стандартной колоноскопии высокого разрешения с источниками белого света и колоноскопии с использованием i-scan 1, было установлено что i-scan позволяет выявить больше полипов толстой кишки, чем стандартный метод (^{3, 4}). Кроме того, мета-анализ диагностической точности выявления полипов с использованием i-scan показал среднюю высокую чувствительность и специфичность (>90% в обоих случаях) при различении неопластических и не неопластических колоректальных поражений (⁵). В этом году на Неделе заболеваний пищеварительного тракта профессор Neumann (Университет Эрлангена-Нюрнберга, Эрланген, Германия) вместе со своими коллегами продемонстрируют, что оптическое усиление может обеспечивать даже лучший результат (№ 2436608).

Новая технология оптического усиления (i-scanOE) разработана для оптимизации визуализации сосудистого рисунка. Повышенная васкуляризация — это основной признак неопластической трансформации, но она также присутствует при наличии воспаления. Оптическое усиление (i-scanOE) улучшает распознавание участков с высокой плотностью кровеносных сосудов. Поэтому оптическое усиление (i-scanOE) имеет множество областей применения для диагностики заболеваний как верхнего, так и нижнего отделов ЖКТ. Например, оно может помочь отличить небольшие аденомы от небольших гиперпластических полипов, прогнозировать подслизистую инвазию в более крупных полипах, а также эндоскопически диагностировать и определять характеристики воспаления в случае гастроэзофагеальной эрозивной рефлюксной болезни и воспалительной болезни кишечника. На следующем этапе важно уделить внимание разработке и утверждению стандартных систем классификации технологий оптического усиления. Для внедрения этой многообещающей технологии в повседневной практике важно повысить эффективность обмена информацией с практикующими врачами.

Некоторые темы, затрагивающие оптическое усиление, на DDW

_______________

Ссылки

¹ Neumann H, Fujishiro M, Wilcox CM, Monkemuller K. Present and future perspectives of virtual chromoendoscopy with i-scan and optical enhancement technology. Digestive endoscopy : official journal of the Japan Gastroenterological Endoscopy Society. 2014;26 Suppl 1:43-51.

² Kodashima S, Fujishiro M, Ono S, Niimi K, Mochizuki S, Asada-Hirayama I, et al. Evaluation of a new image-enhanced endoscopic technology using band-limited light for detection of esophageal squamous cell carcinoma. Digestive endoscopy : official journal of the Japan Gastroenterological Endoscopy Society. 2014;26(2):164-71.

³ Kim WJ, Park SY, Park I, Lee WJ, Park J, Chon N, et al. Increased Detection of Colorectal Polyps in Screening Colonoscopy Using High Definition i-SCAN Compared with Standard White Light. Clin Endosc. 2016;49(1):69-75.

⁴ Bowman EA, Pfau PR, Mitra A, Reichelderfer M, Gopal DV, Hall BS, et al. High Definition Colonoscopy Combined with i-SCAN Imaging Technology Is Superior in the Detection of Adenomas and Advanced Lesions Compared to High Definition Colonoscopy Alone. Diagn Ther Endosc. 2015;2015:167406.

⁵ Guo CG, Ji R, Li YQ. Accuracy of i-Scan for Optical Diagnosis of Colonic Polyps: A Meta-Analysis. PLoS One. 2015;10(5):e0126237.

По всем вопросам или если у Вас есть предложения касательно новостного бюллетеня, пожалуйста, пожалуйста, связывайтесь с сотрудниками редакции. Мы будем благодарны за получение обратной связи от Вас: newsletter.emea@pentaxmedical.com

Другие истории по этой теме

• Фокус на...  
• Тренинги  
• Крatкий ОБЗоp