InFocus - проблема 4, октябрь 2016
Научные новости
Инновации в эндоскопии на конгрессе UEG 2016 в Вене
Roel Bogie, MD, аспирант
Hao Ran Cheng, MD, аспирант
Silvia Sanduleanu, MD, доктор наук, ведущий исследователь в клинических исследованиях колоректального рака
Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Медицинский центр Маастрихтского университета, Нидерланды
24-я конференция Объединенной европейской гастроэнтерологической федерации (UEGW) пройдет с 15-го по 19-е октября. Это хорошая возможность для предварительного знакомства с инновациями в сфере эндоскопии, к которым, как мы ожидаем, будет привлечено внимание в ходе конгресса. В текущем году конгресс UEG обещает быть захватывающим, особенно в сфере выявления неоплазии, поскольку будут представлены совершенно новые технологии. Желаем вам приятной и плодотворной недели UEGW!
Эндоцитоскопия как диагностический метод и инструмент родилась с появлением эндоскопов, значительно увеличивающих изображение. Картину неопластических и воспалительных процессов можно сразу отличить от вида нормальной слизистой оболочки, не дожидаясь результатов биопсии (1). В то время как в некоторых эндоскопах Olympus используется отдельный встроенный датчик для увеличения, колоноскопы PENTAX с функцией увеличения изображения снабжены оптической системой масштабирования. Другой вариант заключается во вводе отдельных зондов с функцией увеличения изображения через инструментальный канал. Таким образом, увеличение слизистой оболочки становится все более доступным для эндоскопистов благодаря появлению различных систем. Наличие проверенных систем классификации для интерпретации увеличенных изображений имеет важнейшее значение для клинических результатов применения этого диагностического инструмента. Подробнее об этом методе и клинических аспектах мы узнаем на конференции UEGW (P1262, OP211).
Увеличительную эндоскопию также можно сочетать с цифровой хромоэндоскопией (OP 401) — по нашему мнению, такая комбинация повышает преимущества обоих методов. Разработка и утверждение общих классификаций для узкоспектральной эндоскопии и технологии оптического усиления i-scan (ОЕ) будут продолжаться (OP170, P0702, P0719). Эти методы полезны не только для выявления дисплазии, но и для обнаружения воспалений, например, язвенного колита (P0170). Будет рассказано о первом опыте применения технологии оптического усиления i-scan при мониторинге неэрозивной рефлюксной болезни и болезни Барретта (P0140, P0664). Новая тема, к которой будет привлечено внимание на конференции UEG в текущем году, — автоматизированный анализ эндоскопических изображений. Эти системы способны немедленно предсказать наиболее вероятный исход гистопатологического поражения, тем самым помогая эндоскопистам принимать решения, касающиеся стратегий лечения (P0174, P1250, OP403, OP059). Первые обнадеживающие результаты автоматизированного обнаружения дисплазии в пищеводе Барретта уже опубликованы (2).
Упомянутые выше методы не помогут улучшить визуализацию поражений, скрытых под складками толстой кишки. Были представлены несколько крепящихся к эндоскопу устройств, помогающих растянуть стенку толстой кишки для полной визуализации слизистой оболочки. Два из них — Endocuff и Endorings — показали различное влияние на уровень обнаружения аденомы (ADR) (3-6). Мы с нетерпением ожидаем последних аналитических данных по Endocuff (P0717, OP058, OP169, OP373) и EndoRings (OP372). Альтернативным способом растягивания стенки толстой кишки, способным резко повысить уровень обнаружения аденом, является использование колоноскопа G-EYE (OP374) — обычного колоноскопа с прикрепленным к нему воздушным баллоном, который можно надувать и сдувать в процессе колоноскопии (7). Надеемся узнать больше о преимуществах и побочных эффектах этих методов и эндоскопических принадлежностей в целом на конгрессе UEGW в Вене (IP198).
Расписание презентаций перечисленных выше тезисов:
дата и время | мероприятие |
| название, автор презентации |
Понедельник | |||
10:30 – 17:00 | Доклад: Эндоскопия и визуализация I | P0140 | Выявление неоплазии в пищеводе Барретта за счет улучшения качества изображения с использованием технологии оптического усиления (ОЕ) — первый опыт: John Sneha |
|
| P0170 | За пределами белого света: первый опыт использования нового метода колоноскопии с зеленым-красным-оранжевым источником света, с увеличением изображения и оптическим усилением для определения мелких воспалительных изменений у пациентов с неспецифическим язвенным колитом: Marietta Iacucci |
|
| P0174 | Диагностические возможности автоматизированной системы диагностики с использованием эндоцитоскопии при инвазивном колоректальном раке: Kenichi Takeda |
14:22 – 14:34 | Повышение вероятности обнаружения аденом (E1) | OP058 | Колоноскопия с использованием устройства Endocuff превосходит обычную колоноскопию при выявлении незамеченных аденом: Европейское комплексное, рандомизированное, непрерывное исследование: Konstantinos Triantafyllou |
14:34 – 14:46 |
| OP059 | Диагностические возможности системы компьютерной диагностики для узкополосных изображений эндоцитоскопии сравнимы с возможностями профессиональных эндоскопистов: Masashi Misawa |
14:46 – 15:08 |
| IP197 | Значение нового поколения эндоскопов: Thierry Ponchon |
15:08 – 15:30 |
| IP198 | Преимущества и недостатки дополнительных принадлежностей в свете повышения вероятности обнаружения: Ralf Kiesslich |
Вторник | |||
09:00 – 17:00 | Доклад: Эндоскопия и визуализация II | P0664 | Минимальные поражения пищевода, обнаруженные путем цифровой хромоэндоскопии с использованием Optical enhancement system™ в сочетании с эндоскопией высокого разрешения с оптическим увеличением при неэрозивной рефлюксной болезни: Carlos Robles-Medranda |
|
| P0717 | Большее число малых (<10 мм) аденом, обнаружено в популяции скрининга с помощью колоноскопии с использованием устройства Endocuff: Lucas G Cavallaro |
8:54 – 9:06 | Повышение вероятности обнаружения полипов (N2) | OP169 | Эффективность колоноскопии с использованием устройства Endocuff при обнаружении полипов толстой кишки: Yoshiki Wada |
9:06 – 9:18 |
| OP170 | Разработка и утверждение простой системы классификации для диагностики полипов толстой кишки in vivo с использованием новой технологии оптического усиления (OE): Helmut Neumann |
10:54 – 11:06 | Повышение эффективности обнаружения и лечения полипов толстой кишки (N2) | OP211 | Диагностические характеристики блюдцеобразной колоректальной неоплазии в увеличительной эндоскопии и эндоцитоскопии: Shinei Kudo |
Среда | |||
9:00 – 14:00 | Доклад: Эндоскопия и визуализация III | P1250 | Автоматическая компьютерная дифференциация неопластических и не неопластических полипов с применением глубоких структурированных алгоритмов обучения сверточной нейронной сети — предварительные результаты: Laszlo Madacsy |
|
| P1262 | Классификация морфологии клеточных ядер по результатам колоректальной эндоцитоскопии: Toyoki Kudo |
10:54 – 11:06 | Повышение качества скрининговой колоноскопии (N2) | OP372 | Endorings™ повышает уровень обнаружения аденом (ADR) даже при скрининговой колоноскопии с высокой степенью риска — результаты одноцентрового пилотного исследования: Bu Hayee |
11:06 – 11:18 |
| OP373 | Первое рандомизированное направленное исследование колоноскопии с использованием технологии Endocuff Vision® в сравнении со стандартной колоноскопией для обнаружения полипов при скрининге пациентов с колоректальным раком (исследование E-CAP): Rupam Bhattacharyya |
11:18 – 11:30 |
| OP374 | Повышение вероятности обнаружения аденом за счет применения колоноскопа высокого разрешения G-EYE по сравнению со стандартными колоноскопами высокой четкости — перспективное рандомизированное комплексное исследование: Haim Shirin |
11:50 – 12:00 | «Горячие» тезисы Новые подходы к диагностике и лечению колоректального рака | OP403 | Искусственный интеллект (ИИ) в эндоскопии — глубинное обучение для проведения оптической биопсии полипов толстой кишки в режиме реального времени на эндоскопических видео без искажений: Michael Francis Byrne |
_______________
Ссылки:
1 Neumann H, Kudo SE, Kiesslich R, Neurath MF. Advanced colonoscopic imaging using endocytoscopy. Digestive endoscopy : official journal of the Japan Gastroenterological Endoscopy Society. 2015;27(2):232-8.
2 van der Sommen F, Zinger S, Curvers WL, Bisschops R, Pech O, Weusten BL, et al. Computer-aided detection of early neoplastic lesions in Barrett's esophagus. Endoscopy. 2016;48(7):617-24.
3 Biecker E, Floer M, Heinecke A, Strobel P, Bohme R, Schepke M, et al. Novel endocuff-assisted colonoscopy significantly increases the polyp detection rate: a randomized controlled trial. J Clin Gastroenterol. 2015;49(5):413-8.
4 Floer M, Biecker E, Fitzlaff R, Roming H, Ameis D, Heinecke A, et al. Higher adenoma detection rates with endocuff-assisted colonoscopy - a randomized controlled multicenter trial. PLoS One. 2014;9(12):e114267.
5 van Doorn SC, van der Vlugt M, Depla A, Wientjes CA, Mallant-Hent RC, Siersema PD, et al. Adenoma detection with Endocuff colonoscopy versus conventional colonoscopy: a multicentre randomised controlled trial. Gut. 2015.
6 Dik VK, Gralnek IM, Segol O, Suissa A, Belderbos TD, Moons LM, et al. Multicenter, randomized, tandem evaluation of EndoRings colonoscopy--results of the CLEVER study. Endoscopy. 2015;47(12):1151-8.
7 Halpern Z, Ishaq S, Neumann H, Dobosz M, Viale E, Hoffman A, et al. Su1210 G-EYE Colonoscopy Significantly Improves Adenoma Detection Rates-Initial Results of a Multicenter Prospective Cohort Study. Gastroenterology. 2014;146(5):S-402.
По всем вопросам или если у Вас есть предложения касательно новостного бюллетеня, пожалуйста, пожалуйста, связывайтесь с сотрудниками редакции. Мы будем благодарны за получение обратной связи от Вас: newsletter.emea@pentaxmedical.com
Другие истории по этой теме
